AGnES-Soft - Datenmanagementlösung AGnES-Tech - Kommunikationslösung
(IT-Teilprojekte des Projektes AGnES - Arzt-entlastende, Gemeinde-nahe, E-Health-gestützte, Systemische Intervention)

In Mecklenburg-Vorpommern gibt es immer mehr ältere Menschen, gleichzeitig werden bis 2010 etwa ein Drittel der derzeit tätigen Hausärzte in den Altersruhestand gehen. In den ländlichen Regionen ist die Wiederbesetzung von Arztpraxen mit jungen Ärzten schwierig. Dadurch könnte es in Zukunft zu Engpässen in der hausärztlichen Versorgung kommen.

Abbildung 1 Altersstruktur der Hausärzte in ausgewählten Landkreisen; Quelle: KV M-V 2003; Darstellung: Institut für Community Medicine, Universität Greifswald

AGnES ist ein Projekt unter Federführung des Institutes für Community Medicine der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, in dem Ärzte, Krankenschwestern, Patienten und Wissenschaftler intensiv zusammenarbeiten mit dem Ziel, neue Methoden für die hausärztliche Versorgung in ländlichen Regionen einzuführen.
Im AGnES-Projekt wird der Hausarzt von einer speziell ausgebildeten Krankenschwester (Telegesundheitsschwester) unterstützt, die mittels modernster Kommunikationstechnik mit dem Hausarzt in Verbindung steht. Die Telegesundheitsschwester übernimmt nach Anweisung des teilnehmenden Hausarztes in Delegation Hausbesuche bei Patienten, wobei die vorbeugende, beratende/betreuende und Therapie überwachende Tätigkeit im Vordergrund steht. Eine wichtige Aufgabe der Telegesundheitsschwester ist die unterstützende Überwachung (Monitoring) des Gesundheitszustandes von Patienten in der Häuslichkeit. Bei dafür geeigneten Patienten werden Telecare-Geräte eingesetzt, wie z. B. Herz-Rhythmuskarten, Blutdruck- und Blutzuckermessgeräte und elektronische Waagen. Weitere Aufgaben sind z. B. Medikamentenkontrolle und Sturzprävention in der Häuslichkeit.

Abbildung 2 Erste Kommunikation mit dem Arzt via Webcam und WLAN/WiMAX; Bild: Thomas Fiß

Das IT Science Center entwickelt in diesem Projekt auf der Informatikseite Kommunikations- und Datenmanagementlösungen. Dazu wurden Client-Server-Verbindungen zwischen der Ärztin, dem Auto der Pflegeschwester sowie langzeitüberwachten Patienten mittels WiMax/WLAN-Technologie konzipiert. Die Schwester kann somit z.B. eine standortunabhängige Punkt-zu-Punkt-Kommunikationsverbindung vom Patienten zum Arzt aufbauen, die ebenso zur Übertragung von vor Ort erfassten telemedizinischen Daten wie Blutdruck, EKG etc. genutzt werden kann. Genauso können bei ärztlich überwachten Patienten, Teleca-re-Geräte installiert und an die Kommunikationsplattform angeschlossen werden. Ein verteiltes und mobiles Informationssystem wurde entwickelt, das die Daten verwaltet, aufbereitet und zugreifbar macht. Insbesondere werden multimediale Daten wie Bild und Video in Echtzeit verarbeitet. Die Datenverwaltung dient ebenfalls dazu, die Arbeiten der Schwester zu koordinieren, zu optimieren und auch abrechenbar zu machen. Dafür kommt ein GPS-gestütztes System zum Einsatz.